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北京医改顺利通过“大考”

  □本报记者 李琳 王祎然 首席记者 刘志勇 特约记者 姚秀军

  6月15日,北京市正式启动医耗联动综合革新,全市近3700家医疗机构迎来了信息系统切换的“大年夜考”。革新零点到来,在一个很多人等待已久的“不眠夜”,本报记者分手在北京协和病院、北京天坛病院、北京市卫生康健委等多地,见证了北京医改的这一历史性时候。

  第一张导诊单、收据出生了

  15日零点刚过,一名胸闷伴血压偏高的患者,来到北京协和病院急诊科就诊,她成为医耗联动综合革新信息系统切换后,北京协和病院迎来的第一位患者。

  颠末问诊、心电图反省,医生为患者开具了心肌损伤标志物等血液查验。患者带着身份证来到收费窗口缴费。30秒后,颠末双人核对,准确无误的北京协和病院医耗联动革新后的第一张导诊单、第一张收据出生了。

  “该患者的几项反省在医改前的用度是450元,改后是345元,真空采血管耗材从1.49元降至1.35元。”北京协和病院急诊科主任朱华栋先容,该患者的就诊用度共低落105.14元,下降幅度达到23.36%。

  与此同时,北京协和病院照料护士事情的微信群里,各个病房纷繁发来捷报,经测试住院信息系统均已切换成功。北京协和病院信息系统安然、准确、高效地完成了医改切换事情,标志着北京医耗联动综合革新在北京协和病院平稳落地了。

  在18公里外的北京天坛病院,一场硬仗也正在首要地进行着。

  14日23时35分,北京天坛病院批示部的对讲机中,传来此起彼伏的声音。北京天坛病院常务副院长王拥军发出指令:“北京天坛病院所有电脑关机,信息系统开始切换。”

  23时40分许,信息系统切换的进度条走到终点,弹出的窗口显示“履行完毕”。“系统切换完毕,数据库运行正常。”北京天坛病院信息中间主任王韬向批示部陈诉请示,按照预案,相关部门开机核对数据。

  “已完成物价系统的核对、审核,更新成功。”“已完成医保系统的核对、审核,更新成功。”大年夜约10分钟后,对讲机再次传出声音。“急诊系统运行正常。”“病房系统运行正常。”“信息各系统运行正常。”6月15日零时,王拥军发布,北京天坛病院医耗联动综合革新信息系统切换成功。

  北京市卫生康健委党委布告、主任雷海潮先容,根据统一支配,参改医疗机构在6月14日黄昏至15日零时,陆续启动信息系统切换事情。没有开设夜间急诊和住院病房办事的基层医疗卫活力构在6月14日接诊完着末一名患者后,实施信息系统切换。其他医疗机构按照统一支配,在6月15日零时切换信息系统。“信息系统的切换该当平滑有序,患者不会认为正常的医疗办事受到影响。”

  “分秒不差”离不开亲昵共同

  6月14日22时许,北京市卫生康健委果一间会议室里,北京市引导和有关部门正在进行总调整值守。会议室的大年夜屏幕,同步连线着北京市16个区进行调整值守的环境,并实时显示着参改机构信息系统切换结果等革新义务落地进度。

  22时03分,未完成切换机构数量908;22时06分,未完成切换机构数量901。北京市卫生康健委新闻谈话人高小俊奉告记者,“大年夜约到15日零时,未完成切换机构数量会变成零。”

  “为了保障系统准期顺利切换,北京协和病院信息治理处全员在岗值守。”15日零时刚过,北京协和病院信息治理处处长朱卫国奉告记者,病院信息治理处专门研发了“需处置惩罚医改相关医嘱项”查询功能,确保临床医务职员在14日23时前精准处置惩罚完需处置惩罚的医改相关的医嘱项。系统自动切换后,相关HIS医嘱项按照预先设准光阴零时急速生效,功能验证和数据验证均显指正常。

  “医耗联动综合革新规范调剂医疗办事价格项目,加上病院自身必要的项目组合,信息系统切换涉及的项目跨越1万项。”北京天坛病院医务处处长姜悦说,为了当晚革新顺利进行,病院组建了一把手挂帅、本能机能部门主管院引导和部门主要认真工资成员的医耗联动综合革新引导小组,设置了组织治理、医疗流程、财务物价、耗材治理等12个专项事情组。

  记者懂得到,中国人夷易近解放军总病院也历经了半年筹备,完成了15965条价表项目、23686条计价模板、4195条收费项目对比、1403条查验项目、107类手术计价模板调剂事情,取消了整个医用耗材5%~10%的政策加价。6月15日零时正式完成了所辖8个医学中间、海南病院等机构革新系统切换事情。

  应急预案和培训要两手抓

  “北京市各参改机构开展了近5000次应急练习训练。”雷海潮先容,针对必要改造信息系统的医疗机构,北京已整个将医疗办事变目及取消加成后的耗材新价格导入医疗机构信息系统。

  雷海潮说,应急练习训练历程异常顺利,没有呈现意外环境。但为了预防特殊环境发生,北京市卫生康健委和各医疗机构筹备了信息系统备份和切换、单机版办事、手工操作等应急预案。

  为了尽可能削减对患者就医的影响,北京天坛病院医务处、门诊、急诊、照料护士、病理、查验、财务、信息、药学等多部门合营制订了具体的应急预案,此中包括在系统切换光阴内前来就医的急诊患者,一律先诊疗后登记、缴费,以及无前提包管抢救用药等。

  北京协和病院信息治理处处长朱卫国说,病院专门给医务职员进行了多次培训,向医务职员及患者鼓吹革新政策。

  纵然筹备事情如斯充分,北京的各大年夜医疗机构仍险些彻夜未眠。6月15日医改后第一天,北京协和病院就“醒”得比昔日早了许多。

  早7点起,各科指定的认真人已提前到达门诊、病房遍地,院引导现场进行批示。由北京协和病院本能机能处室职员组成的“医耗联动综合革新与门诊办事自愿者”,也已经值守在门诊楼各区域,为患者解答政策以及供给导医办事,打消堵点,分流患者。信息治理处数据中间显示,系统切换后病院各子系统均运行正常。

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